王琦 國(guó)醫大(dà)師、北京中醫藥大(dà)學終身教授
1943年生,江蘇高郵人(rén),2014年被評爲(wéi / wèi)第二屆國(guó)醫大(dà)師。北京中醫藥大(dà)學終身教授、中醫體質與生殖醫學研究中心主任,中央保健委員會會診專家,國(guó)際歐亞科學院院士,國(guó)家“973”計劃首席科學家。
時(shí)下裏,從電視養生節目、醫院診室到(dào)茶餘飯後的(de)閑談,似乎人(rén)人(rén)都能說(shuō)出(chū)諸如“陰虛體質”“陽虛體質”之(zhī)類的(de)名詞。但是(shì)很少有人(rén)知道(dào)它們都屬于(yú)9 種體質中的(de)一(yī / yì /yí)種,更少有人(rén)知道(dào),它們出(chū)自一(yī / yì /yí)位立志研究中國(guó)人(rén)體質分類的(de)學者 —— “973”項目首席科學家、北京中醫藥大(dà)學教授王琦,其所創中醫體質辨識法被納入衛生部頒布的(de)《國(guó)家基本公共衛生服務規範》,中醫藥首次進入國(guó)家公共衛生體系。
35歲,新翻楊柳枝
1976 年,教育的(de)春天姗姗來(lái)遲。經國(guó)家批準,著名中醫嶽美中、方藥中等以(yǐ)北京西苑醫院爲(wéi / wèi)基地(dì / de),開辦首屆全國(guó)中醫研究班,每省推薦一(yī / yì /yí)名優秀青年中醫赴北京學習。已經在(zài)高郵當地(dì / de)小有名氣的(de)中醫院醫生王琦,被江蘇省遴選來(lái)到(dào)北京,成爲(wéi / wèi)該班的(de)學員。畢業後又于(yú)1978 年考取中國(guó)中醫科學院(原中國(guó)中醫研究院)首批研究生。
而(ér)立之(zhī)年獲得的(de)學習機會,讓王琦更加如饑似渴。讀經典、做臨床、傳承老專家的(de)醫道(dào)精髓,漸漸地(dì / de),王琦心裏隐約有了(le/liǎo)一(yī / yì /yí)種感覺,中國(guó)2000 多年前的(de)《黃帝内經》,有陰陽二十五人(rén)之(zhī)說(shuō),古希臘的(de)希波克拉底也(yě)把人(rén)分成四種氣質。人(rén)類的(de)祖先,不(bù)管東方還是(shì)西方,不(bù)約而(ér)同都在(zài)給人(rén)分類。其中,“因人(rén)制宜”是(shì)中醫學的(de)寶貴思想,但是(shì)相關理論散落于(yú)曆代醫家文獻中,未能形成體系。更可惜的(de)是(shì),随着現代醫學體系的(de)發展,中醫的(de)體質分類思想漸漸被淡化。“西醫的(de)病種有3 萬多種,中醫證候也(yě)有800 多種。在(zài)醫生眼裏,人(rén)體被分得很細,隻看見人(rén)的(de)病,看不(bù)見病的(de)人(rén),”從醫以(yǐ)來(lái)困擾王琦多年的(de)難題似乎有了(le/liǎo)一(yī / yì /yí)個(gè)突破口,“這(zhè)或許就(jiù)是(shì)爲(wéi / wèi)什麽同樣的(de)病症、同樣的(de)藥方,對有的(de)人(rén)有效,對有的(de)人(rén)無效。”
“體質分類,是(shì)中醫裏一(yī / yì /yí)個(gè)閃亮的(de)智慧,我要(yào / yāo)開創這(zhè)個(gè)還沒有人(rén)做的(de)事業!”這(zhè)個(gè)念頭一(yī / yì /yí)産生,在(zài)王琦的(de)心中便再也(yě)放不(bù)下。然而(ér),在(zài)當時(shí)崇尚繼承的(de)中醫教育體系中,最早的(de)研究生都以(yǐ)某某名醫的(de)學術思想爲(wéi / wèi)題進行研究。王琦關于(yú)“中醫體質學說(shuō)研究”的(de)論文題目一(yī / yì /yí)報上(shàng)去,第一(yī / yì /yí)個(gè)提出(chū)異議的(de)就(jiù)是(shì)導師方藥中。
“他(tā)擔心,中醫裏面從來(lái)就(jiù)沒有這(zhè)樣一(yī / yì /yí)個(gè)學說(shuō),會不(bù)會引起争議,”王琦拿出(chū)自己珍藏多年的(de)碩士論文手稿說(shuō),“我就(jiù)跟他(tā)磨啊,讓導師先送給評委去審,如果都說(shuō)不(bù)行,我馬上(shàng)改。”就(jiù)這(zhè)樣,已是(shì)兩個(gè)孩子(zǐ)父親的(de)王琦,冒着論文被打回重寫、畢業時(shí)間延長的(de)風險,邁出(chū)了(le/liǎo)創新的(de)第一(yī / yì /yí)步。王琦回憶說(shuō),“方老是(shì)個(gè)胸襟非常開闊的(de)人(rén),對于(yú)我這(zhè)個(gè)喜歡‘聽唱新翻楊柳枝’的(de)學生,有時(shí)候很撓頭,但很快又能夠理解接受。沒過幾天,他(tā)把我叫到(dào)辦公室,高興地(dì / de)說(shuō),幾位專家都說(shuō)這(zhè)個(gè)題目好,把中醫學的(de)一(yī / yì /yí)個(gè)重大(dà)問題給提出(chū)來(lái)了(le/liǎo)。揭開這(zhè)個(gè)謎底太重要(yào / yāo)了(le/liǎo),你就(jiù)做吧!”
“創建一(yī / yì /yí)個(gè)新理論,不(bù)是(shì)說(shuō)這(zhè)裏有50 本古書,你找到(dào)古人(rén)是(shì)怎麽說(shuō)的(de)就(jiù)行了(le/liǎo)。在(zài)這(zhè)個(gè)過程中,必須提煉出(chū)自己的(de)東西。”王琦每天騎着自行車,從西苑醫院到(dào)北京中醫學院(現北京中醫藥大(dà)學)圖書館,隻帶一(yī / yì /yí)個(gè)饅頭,且一(yī / yì /yí)坐就(jiù)是(shì)一(yī / yì /yí)整天,對浩如煙海的(de)中醫古籍文獻進行整理總結。
休息的(de)時(shí)候,王琦喜歡到(dào)街上(shàng)或車站觀察人(rén)群,因爲(wéi / wèi)“人(rén)們等車的(de)形态各不(bù)相同,有的(de)人(rén)慌慌張張,有的(de)人(rén)漫不(bù)經心,這(zhè)實際代表着他(tā)們不(bù)同的(de)氣質和(hé / huò)性格”。1978 年,35 歲的(de)王琦與同窗盛增秀合作撰寫《略論祖國(guó)醫學的(de)體質學說(shuō)》一(yī / yì /yí)文,将“中醫體質學說(shuō)”的(de)概念第一(yī / yì /yí)次公之(zhī)于(yú)衆。
經過幾年的(de)研究,王琦領銜編著了(le/liǎo)《中醫體質學說(shuō)》一(yī / yì /yí)書。這(zhè)本薄薄的(de)小冊子(zǐ),使中醫體質學實現了(le/liǎo)零的(de)突破。如今,中醫體質學已成爲(wéi / wèi)中醫學二級學科,被國(guó)家中醫藥管理局課題組列爲(wéi / wèi)現代中醫流派,相關内容被寫進《中國(guó)醫學通史》,列入中醫藥院校《中醫基礎理論》規劃本科和(hé / huò)研究生教材,是(shì)近幾十年來(lái)中醫教材中唯一(yī / yì /yí)新增的(de)内容。中國(guó)工程院院士張伯禮曾撰文指出(chū):“體質學說(shuō)是(shì)在(zài)繼承前人(rén)的(de)基礎上(shàng)形成的(de)新的(de)學術體系,在(zài)指導‘治未病’及個(gè)體化診療中将會發揮特殊的(de)作用。”
58歲,辭官從教
2012 年京交會上(shàng),德國(guó)科隆市副市長漢妮特前來(lái)體驗中醫診療。片刻搭脈後,王琦告訴漢妮特,她的(de)體質屬陽虛及氣虛,有消化功能不(bù)好、怕冷、氣短等問題。漢妮特睜大(dà)了(le/liǎo)眼睛直呼“Incredible(不(bù)可思議)、Amazing(太神奇了(le/liǎo))”。她說(shuō):“我特意隐瞞了(le/liǎo)胃部長期不(bù)舒服、手腳冷等老毛病,沒想到(dào)僅搭脈片刻,就(jiù)被中醫的(de)‘火眼金睛’看穿了(le/liǎo)。”
有了(le/liǎo)體質分類的(de)利器,加上(shàng)不(bù)走尋常路的(de)精神,有人(rén)管他(tā)叫“京城怪醫”因爲(wéi / wèi)在(zài)他(tā)的(de)診室裏,總能看到(dào)各種疑難副雜症。有的(de)病人(rén)盛夏穿棉衣也(yě)不(bù)嫌熱,有的(de)病人(rén)三九嚴寒還大(dà)汗淋漓,有的(de)幼兒園小孩哪怕被指甲輕輕劃一(yī / yì /yí)下,劃痕就(jiù)腫得老高,有的(de)花季少女抱怨自己喝涼水都長肉。
“有一(yī / yì /yí)個(gè)孩子(zǐ),來(lái)看病的(de)時(shí)候五花大(dà)綁,不(bù)捆起來(lái)就(jiù)要(yào / yāo)拿刀子(zǐ)捅人(rén),精神出(chū)了(le/liǎo)問題,一(yī / yì /yí)家人(rén)的(de)歡樂都給剝奪了(le/liǎo)。”說(shuō)到(dào)自己的(de)病人(rén),眼前的(de)王琦幾度哽咽。王琦經常對自己和(hé / huò)學生說(shuō),我首先是(shì)醫生,其次才是(shì)學者。醫者仁心,王琦對研究的(de)熱忱,正來(lái)自于(yú)解除病患痛苦的(de)決心。
上(shàng)世紀80 年代,體質分類還不(bù)夠完善,特禀體質沒有納入進來(lái),一(yī / yì /yí)段援外醫療的(de)經曆,讓王琦開始關注過敏症,并産生了(le/liǎo)把過敏體質單獨劃分一(yī / yì /yí)類的(de)想法。1984 年,王琦到(dào)荷蘭援外。荷蘭是(shì)郁金香之(zhī)國(guó),空氣中彌漫着很多花粉。王琦發現,當地(dì / de)很多人(rén)患有花粉過敏症。
對于(yú)這(zhè)個(gè)問題,西醫的(de)辦法是(shì)切斷過敏源。美國(guó)約翰·霍普金斯大(dà)學全美免疫中心一(yī / yì /yí)位專家曾對王琦說(shuō),“假如你對貓過敏,最好的(de)辦法就(jiù)是(shì)把貓從窗戶扔出(chū)去”。王琦反問,“但是(shì),荷蘭人(rén)總不(bù)能不(bù)呼吸吧?”
“治過敏重在(zài)治人(rén),改善體質才是(shì)根本辦法。”按照自己的(de)想法,王琦從調理體質的(de)角度出(chū)發,爲(wéi / wèi)不(bù)少荷蘭患者解除了(le/liǎo)病痛。而(ér)與美國(guó)專家針鋒相對的(de)“辯論”,也(yě)讓中西醫背景的(de)兩位學者結下了(le/liǎo)深厚的(de)友誼。後來(lái),王琦根據調節過敏體質的(de)原理,組方中藥“過敏康”改善過敏體質,并與約翰·霍普金斯大(dà)學合作研究其作用機理,用現代科學手段證實了(le/liǎo)“過敏康”的(de)療效。
“一(yī / yì /yí)項研究,要(yào / yāo)讓中國(guó)人(rén)相信,外國(guó)人(rén)也(yě)相信,中醫相信,西醫也(yě)相信,隻有符合科學的(de)研究方法才能得出(chū)可靠的(de)結論。”王琦說(shuō),“我開始從文獻中得來(lái)的(de)9 種體質分類,需要(yào / yāo)從實證上(shàng)去證明它的(de)存在(zài)。這(zhè)就(jiù)是(shì)大(dà)樣本的(de)調查,對自然人(rén)群進行全國(guó)抽樣。”
此時(shí),58 歲的(de)王琦已是(shì)國(guó)家認定的(de)醫藥專家之(zhī)一(yī / yì /yí),同時(shí)還擔任國(guó)家中醫藥管理局下屬單位的(de)副司局級職務。但是(shì),他(tā)心中那團火依然旺盛。一(yī / yì /yí)次和(hé / huò)兒子(zǐ)閑聊中,兒子(zǐ)突然問:“老爸,你是(shì)想退休當老幹部,還是(shì)想繼續你的(de)研究?”王琦被兒子(zǐ)的(de)話點醒,第二天就(jiù)去找衛生部一(yī / yì /yí)位副部長遞交辭呈,不(bù)帶任何職務,到(dào)北京中醫藥大(dà)學任教。
按照一(yī / yì /yí)般人(rén)的(de)理解,這(zhè)個(gè)年齡到(dào)大(dà)學的(de)人(rén),多半隻是(shì)發揮餘熱,“我不(bù)是(shì)去發揮餘熱,而(ér)是(shì)加足馬力,要(yào / yāo)幹事情。”王琦帶領學術團隊日夜奮戰,拿下一(yī / yì /yí)個(gè)個(gè)國(guó)家自然科學基金課題,并獲得兩個(gè)“973”項目資助。萬事俱備,王琦期盼多年的(de)一(yī / yì /yí)項“大(dà)計劃”得償所願——中醫體質分類流行病學調查。
調查很辛苦,吃不(bù)上(shàng)飯、喝不(bù)上(shàng)水的(de)事并不(bù)罕見,而(ér)拿着體質量表挨家挨戶去敲門,60 多歲的(de)名醫王琦幾次被人(rén)當作“推銷的(de)”拒之(zhī)門外。經過幾年的(de)努力,王琦課題組完成了(le/liǎo)全國(guó)21948例調查,證實了(le/liǎo)中國(guó)人(rén)群共有平和(hé / huò)質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質和(hé / huò)特禀質等9 種基本體質類型。同時(shí),初步掌握國(guó)人(rén)不(bù)同體質類型、不(bù)同年齡、性别、地(dì / de)區人(rén)群的(de)基本特征及其分布規律。據此,王琦主持編制了(le/liǎo)《中醫體質分類與判定》标準,爲(wéi / wèi)體質類型判别規範化、研究個(gè)體差異、實施個(gè)體化診療提供了(le/liǎo)方法與工具。他(tā)利用各種方法,不(bù)遺餘力地(dì / de)推廣中醫體質辨識,讓老百姓了(le/liǎo)解自己的(de)體質,讓養生走在(zài)疾病前面。
70歲,重做小學生
如今,70 歲的(de)王琦說(shuō),自己仿佛沉浸在(zài)“激情燃燒的(de)歲月裏”,像一(yī / yì /yí)個(gè)小學生,每天背着書包上(shàng)學堂,早上(shàng)6 點半起床,7 點半到(dào)校,一(yī / yì /yí)直到(dào)晚上(shàng)7點半回家,總有做不(bù)完的(de)作業。“因爲(wéi / wèi)越研究越有興趣,越研究越感到(dào)不(bù)足。”
今日的(de)中醫體質學,已經不(bù)再獨木難支。據不(bù)完全統計,近年來(lái)全國(guó)以(yǐ)中醫體質學爲(wéi / wèi)基礎的(de)學術論文1300 多篇。王琦先後培養了(le/liǎo)博士後、博士、碩士及學術經驗繼承人(rén)88 名。王琦吸引了(le/liǎo)醫學、生物、計算機等各個(gè)學科背景的(de)研究人(rén)員加入他(tā)的(de)科研團隊,他(tā)還把在(zài)國(guó)外大(dà)學研究現代分子(zǐ)生物學和(hé / huò)基因組學的(de)兩個(gè)兒子(zǐ)——王前飛、王前奔也(yě)拉進了(le/liǎo)隊伍。
王琦說(shuō),“流行病學調查讓我們知道(dào)了(le/liǎo)人(rén)的(de)體質分類是(shì)什麽,現在(zài)研究進入了(le/liǎo)‘爲(wéi / wèi)什麽’的(de)階段。”“體質是(shì)由先天遺傳和(hé / huò)後天獲得共同形成的(de),人(rén)與人(rén)的(de)差别很大(dà)程度是(shì)由基因的(de)差異決定的(de)。這(zhè)串與生俱來(lái)的(de)遺傳密碼裏,是(shì)否寫着有關體質的(de)信息?”科技的(de)不(bù)斷發展,給王琦帶來(lái)了(le/liǎo)很多探索的(de)深度,他(tā)運用多學科交叉方法對體質分類進行實證研究,揭示體質的(de)微觀生物學基礎及與疾病發生的(de)相關性,爲(wéi / wèi)疾病預測、預防奠定基礎。王琦說(shuō),“通過基因組檢測和(hé / huò)基因多态性分析,我們已經發現了(le/liǎo)痰濕體質的(de)人(rén)有代謝紊亂的(de)遺傳特征,這(zhè)對防治肥胖、高血壓、高血脂等慢性疾病具有重要(yào / yāo)意義。”
抽血、提取細胞、觀察⋯⋯在(zài)北京中醫藥大(dà)學科研樓内,王琦擺滿現代儀器設備的(de)實驗室,看上(shàng)去很難與印象中的(de)中醫聯系起來(lái)。然而(ér),作爲(wéi / wèi)一(yī / yì /yí)個(gè)擁有中醫學知識背景的(de)人(rén),他(tā)如何做到(dào)緊跟世界科技最新前沿?對于(yú)這(zhè)個(gè)問題,不(bù)僅筆者好奇,連他(tā)的(de)學生們也(yě)時(shí)常感到(dào)驚訝。博士後王濟說(shuō),2012 年在(zài)申報國(guó)家自然科學基金項目時(shí),王琦将樹突狀細胞确定爲(wéi / wèi)研究中醫過敏體質的(de)方向,而(ér)樹突狀細胞在(zài)調節人(rén)體免疫功能中的(de)重要(yào / yāo)作用,正是(shì)此前不(bù)久諾貝爾生理學與醫學獎獲得者的(de)研究内容。
王琦的(de)說(shuō)法是(shì),“中醫不(bù)是(shì)古董,而(ér)是(shì)醫學,是(shì)随着生命科學的(de)進步而(ér)進步的(de)。現在(zài)許多新的(de)研究方法、手段是(shì)以(yǐ)前根本無從知曉和(hé / huò)計劃的(de),是(shì)難得的(de)機遇,必須不(bù)斷學習。”
“他(tā)是(shì)一(yī / yì /yí)名中醫,但絕不(bù)是(shì)抱着古書吃一(yī / yì /yí)輩子(zǐ)的(de)中醫。”提起父親的(de)學習精神,王琦的(de)兩個(gè)兒子(zǐ)打心裏佩服。每次打電話或回國(guó),父子(zǐ)三人(rén)談得最多的(de)是(shì)王琦的(de)“973”課題。兩人(rén)都曾被父親邀請,給學生講解國(guó)外最新的(de)研究方法和(hé / huò)思路,而(ér)他(tā)們印象最深的(de)是(shì)父親坐在(zài)講台下,像小學生一(yī / yì /yí)樣認真地(dì / de)做筆記。
在(zài)王琦的(de)研究團隊裏,每天早上(shàng)可以(yǐ)看到(dào)一(yī / yì /yí)個(gè)奇特的(de)景象。十幾個(gè)碩士、博士、青年教師聚在(zài)一(yī / yì /yí)起,先背誦中國(guó)古代醫學名篇,再由美國(guó)留學生客串“外教”領讀英語。在(zài)中醫教育中,晨讀是(shì)常用的(de)方法,英語晨讀則是(shì)王琦的(de)匠心獨具。他(tā)常對學生說(shuō):“學經典不(bù)是(shì)回到(dào)兩千年前,與時(shí)俱進也(yě)不(bù)是(shì)隻能學新東西,讓古代的(de)東西在(zài)當代發揮更大(dà)的(de)現實作用,這(zhè)就(jiù)是(shì)與時(shí)俱進。”
雖然王琦取得了(le/liǎo)諸多成績,但是(shì)在(zài)學術生命和(hé / huò)精神境界上(shàng),王琦認爲(wéi / wèi)自己還是(shì)個(gè)“小學生”,仍要(yào / yāo)不(bù)斷學習,充實和(hé / huò)完善自己。